Parodontologie
Sommaire
La Maladie Parodontale
Comprendre, traiter et prévenir les infections qui affectent les tissus de soutien des dents
Qu'est-ce que la maladie parodontale ?
Les maladies parodontales sont des infections bactériennes (microbiennes) qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent les dents (le parodonte). Les tissus concernés sont la gencive, les fibres d'attachement (ligament ou desmodonte) et l'os qui supporte les dents. Les maladies parodontales représentent, avec la carie dentaire, les infections principales de la cavité buccale.
Causes principales
- 1Accumulation de plaque dentaire et formation de tartre
- 2Prolifération de bactéries pathogènes
- 3Réaction inflammatoire des tissus parodontaux
- 4Destruction progressive des tissus de soutien
Symptômes courants
Traitement de la maladie parodontale
Les maladies parodontales peuvent être contrôlées et stabilisées par un traitement comprenant plusieurs phases. Chaque phase est adaptée à la sévérité de votre cas et vise à stopper la progression de la maladie et à restaurer la santé de vos gencives.
Diagnostic et évaluation
Examen complet de la santé de vos gencives, radiographies et mesure des poches parodontales pour évaluer l'étendue de la maladie.
Traitement étiologique
Élimination de la plaque et du tartre par l'apprentissage de techniques d'hygiène orale particulières, par des détartrages et des surfaçages (curetages des racines).
Traitement chirurgical
N'intervient que dans les atteintes plus sévères et consiste à réaliser des lambeaux pour avoir un accès direct aux lésions et dans certains cas à combler ces lésions.
Maintenance parodontale
Une fois la maladie stabilisée, il est impératif de mettre en place un suivi régulier, une prophylaxie (tous les 3 à 6 mois) pour éviter les récidives.
Chirurgie muco-gingivale
Une fois les maladies parodontales contrôlées et stabilisées nous pouvons avoir à réaliser une chirurgie muco-gingivale. La gencive peut présenter des rétractions locales ou étendues, appelées récessions gingivales. Ces récessions peuvent engendrer des sensibilités dentaires et des problèmes esthétiques.
Il est possible de réaliser des greffes de gencives qui permettront de reconstruire la gencive perdue totalement ou partiellement en fonction de l'étendue de la lésion initiale. Si la lésion ne peut être régénérée totalement, la greffe permettra cependant d'éviter une aggravation et renforcera la zone opérée.
Techniques modernes et confort
Le greffon sera prélevé au niveau du palais. Aujourd'hui, les techniques de prélèvement ont beaucoup évolué : elles sont micro-invasives et occasionnent des gênes postopératoires très limitées. Par ailleurs, pour plus de confort, une protection de la zone de prélèvement sera mise en place durant les quelques jours suivant l'intervention.
Bénéfices de la greffe gingivale
- ✓Réduction des sensibilités dentaires
- ✓Amélioration de l'esthétique du sourire
- ✓Renforcement des tissus gingivaux
- ✓Prévention des récessions futures
Récupération après chirurgie
- 1Gêne minimale grâce aux techniques modernes
- 2Protection spéciale de la zone donneuse
- 3Cicatrisation rapide de la muqueuse palatine
- 4Suivi attentif post-opératoire
Le Détartrage
Un nettoyage professionnel essentiel pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire
Qu'est-ce que le tartre dentaire ?
Le tartre dentaire se constitue du fait de la présence de minéraux dans la salive : le calcium ainsi que les phosphates et de la plaque bactérienne présente sur la dentition. On observe plus régulièrement une concentration de ce tartre dentaire derrière les dents de la mâchoire inférieure, directement en contact avec la langue et de la salive.
Pourquoi le tartre est-il problématique ?
Le tartre étant poreux, de nombreux microbes viennent s'y loger, ce qui peut entraîner le développement de caries ou de maladies des gencives. Contrairement à la plaque dentaire, le tartre ne peut pas être éliminé par un simple brossage et nécessite une intervention professionnelle.
La formation du tartre
Après chaque repas une fine pellicule constituée de débris alimentaires et de nombreuses bactéries se forme à la surface des dents : c'est la plaque dentaire. Si elle n'est pas retirée de façon très régulière par un brossage efficace, la plaque dentaire se minéralise et durcit pour former le tartre qui est très adhérent. Le tartre étant poreux, de nombreux microbes viennent s'y loger, ce qui peut entraîner le développement de caries ou de maladies des gencives.
Plaque dentaire
Après chaque repas, une fine pellicule constituée de débris alimentaires et de bactéries se forme à la surface des dents.
Minéralisation
Sans brossage efficace, la plaque dentaire se minéralise et durcit en captant les minéraux présents dans la salive.
Formation du tartre
Le tartre, dur et poreux, adhère fortement aux surfaces dentaires et crée un environnement favorable aux bactéries.
Le détartrage professionnel
Le détartrage aura pour but de retirer le tartre présent sur les dents, afin de limiter l'apparition des caries ainsi que des maladies des gencives. C'est un soin préventif essentiel réalisé par votre chirurgien-dentiste ou votre hygiéniste.
Comment se déroule un détartrage ?
- 1Examen de votre dentition et évaluation du tartre
- 2Élimination du tartre à l'aide d'un détartreur à ultrasons
- 3Polissage des surfaces dentaires pour éliminer les taches
- 4Application de fluor pour renforcer l'émail (si nécessaire)
Les bénéfices du détartrage
Un détartrage régulier est essentiel pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire et prévenir de nombreux problèmes.
Recommandations après le détartrage
"Un détartrage professionnel régulier, combiné à une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne, est la clé d'une santé dentaire optimale."
Le Surfaçage Radiculaire
Un traitement non chirurgical efficace pour combattre la parodontite et préserver votre santé bucco-dentaire
Qu'est-ce que le surfaçage radiculaire ?
Le surfaçage radiculaire ou curetage est une technique qui permet de ralentir ou de stopper l'évolution d'une parodontite (maladie parodontale). Cette méthode est généralement très efficace et peu agressive.
Le surfaçage radiculaire a pour objectif de retirer la plaque dentaire et le tartre accumulés sous les gencives, sur les racines de la dent. Cette technique est effectuée principalement chez les personnes ayant une parodontite. Elle consiste à soulever la gencive, éliminer la plaque dentaire en curetant les poches, espaces qui se sont créés entre la gencive et la dent.
Une alternative à la chirurgie
Le surfaçage radiculaire représente souvent une alternative moins invasive que la chirurgie parodontale, avec des résultats comparables pour les formes légères à modérées de parodontite. Il permet de traiter efficacement les problèmes tout en préservant les tissus gingivaux naturels.
Quand est-il nécessaire ?
Ce traitement est indiqué lorsque les poches parodontales mesurent plus de 3-4 mm de profondeur, signe d'une infection active et d'une perte d'attache. Il est également recommandé en présence de saignements gingivaux, de récession des gencives ou de mobilité dentaire.
Objectifs du traitement
Le déroulement du surfaçage radiculaire
Le surfaçage dentaire est une technique non chirurgicale pratiquée sous anesthésie locale, c'est-à-dire en bloquant la sensation de douleur au niveau de la bouche. Cette opération est pratiquée à l'aide d'une curette, outil permettant de racler au niveau de la dent ou des appareils à ultrasons dont la vibration va notamment permettre de retirer le tartre et la plaque dentaire, c'est-à-dire les bactéries accumulées. En général, 2 à 4 séances sont nécessaires pour assainir en profondeur les tissus. Ces séances sont réalisées de manière rapprochée, pour limiter le risque de réinfection.
Évaluation initiale
Examen approfondi de l'état parodontal et mesure des poches pour déterminer l'étendue du traitement nécessaire.
Anesthésie locale
Pour garantir votre confort pendant l'intervention, une anesthésie locale est réalisée dans la zone à traiter.
Détartrage profond
Élimination du tartre supra-gingival (visible) à l'aide d'appareils à ultrasons et d'instruments manuels.
Surfaçage des racines
Nettoyage minutieux des surfaces radiculaires à l'aide de curettes spéciales pour éliminer les dépôts bactériens et le tissu infecté.
Irrigation antiseptique
Rinçage des poches parodontales avec une solution antiseptique pour éliminer les bactéries résiduelles.
Suivi et maintenance
Évaluation des résultats après cicatrisation et mise en place d'un programme de maintenance personnalisé.
Après le traitement
Résultats attendus
- ✓Réduction significative de l'inflammation gingivale
- ✓Diminution de la profondeur des poches parodontales
- ✓Arrêt des saignements gingivaux
- ✓Stabilisation de l'attache parodontale
- ✓Haleine plus fraîche
Recommandations post-traitement
- !Suivre les instructions d'hygiène bucco-dentaire personnalisées
- !Utiliser une brosse à dents souple et des brossettes interdentaires
- !Rincer avec un bain de bouche antiseptique si prescrit
- !Éviter de fumer, ce qui compromet la cicatrisation
- !Respecter les rendez-vous de suivi et de maintenance
"Le succès à long terme du surfaçage radiculaire dépend en grande partie de votre hygiène bucco-dentaire quotidienne et de votre assiduité aux rendez-vous de maintenance."
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